脑瘫治疗
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头颅CT是进行脑瘫检查的常规手段

作者:     来源:     发布时间:2013-09-28     阅读:2079次

  很多医生看到孩子这些症状的时候会让家长去做脑CT,为什么检查脑瘫要做脑CT,脑CT的检查结果又代表着什么?脑CT是脑组织形态学变化的影像学反映,脑瘫患儿脑CT检查常有异常,是进行脑瘫检查的常规手段。
 
脑CT的检查结果有什么意义?
     很多孩子的家长拿到脑CT的检查结果后总是很迷惑,这些检查结果总是看不明白是什么意思,所以我们把一些检查出现的结果做了个总结,希望可以帮助家长判断孩子的病情。
  (1)脑CT的异常率:
 小儿脑瘫脑CT并不是可以诊断所有的脑瘫,很多脑瘫患儿的脑CT检查会正常,这个时候建议采用其他检查方法综合来诊断患儿的病情。
  (2)脑CT异常的主要表现:
分为非脑畸形表现及脑畸形的表现。非脑畸形表现主要有脑萎缩,脑室扩大,脑沟增深、增宽、脑软化灶,脑积水,脑空洞形成等。脑畸形多由于胚胎期神经系统发育异常及神经元移动异常所致,主要有脑裂畸形、巨脑回畸形、灰质异位及脑穿通畸形等。这些检查结果都提示孩子的脑部发育情况有异常,需要做进一步的针对治疗。
  (3)不同致病原因脑CT的不同表现:
有窒息史者脑CT异常主要表现脑萎缩,皮质、皮质下软化灶及旁室脑白质软化灶,侧脑室扩大。室旁白质软化灶是早产儿及其相关合并症导致的缺血、缺氧损伤的典型表现。母亲患妊娠中毒症状者,患儿常可见到脑的中间部异常,如胼胝体缺损。产伤所致者可出现一侧低密度区,也可伴脑室扩大或出现硬模下积液。新生儿早期颅内感染者主要表现为脑积水和硬膜下积液。
  (4)不同类型脑瘫脑CT的不同表现:
1.痉挛型脑瘫脑CT的异常率最高,主要表现为脑萎缩或皮质及皮质下软化灶,其病变部位、大小与临床肢体瘫痪基本一致。
2.徐动型脑瘫表现为第三脑室扩大,基底节区病变。
3.失调型脑瘫表现为第四脑室扩大及小脑低吸收区为主,并可见小脑萎缩及蛛网膜囊肿。
4.低肌张力型脑瘫表现为侧脑室扩大,脑积水及胼胝体发育不全,而出现侧脑室扩大,预示将来可发展成为痉挛型脑瘫。
5.混合型脑瘫表现多种多样,大多较严重,常在侧脑室扩大基础上伴第三脑室扩大、脑萎缩、脑积水或实质内脑软化灶等。
  (5)不同肢体功能障碍脑CT的不同表现:
痉挛型双瘫者,可见到对称性侧脑室扩大。痉挛型偏瘫者,可见对侧侧脑室扩张及低密度影,四肢瘫表现为脑发育畸形、基底节病变、脑软化、脑积水、空洞样改变等。